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作者：healthy 痛 經 傳 統 療 法 林裕松 婦女行經期間或行經前後，出現周期性小腹疼痛或痛引腰骻，甚者劇痛昏厥，影響生活作息，每月相繼發作，這種症狀稱為〝痛經〞，亦稱〝經行腹痛〞，本病所以隨月經周期而發作，是與經期沖任氣血變化有關。非行經期間，沖任氣血平和，致病因素尚不足以引起沖任、胞宮氣血瘀滯或不足，故不發生疼痛，經期或經期前後由於血海由滿盈而瀉溢至暫虛，氣血變化較平時急驟，此時致病因素乘時而發，導致沖任瘀阻或寒凝經脈，使氣血運行不暢，胞宮經血流通受礙，不通則痛，或沖任、胞宮失於濡養，不榮而痛。本病多見於中青年婦女，現代醫學中的子宮發育不良、生殖器炎症、子宮內膜異位症等引起的痛經，均可照本病辨證施治。 【辨證論治】 痛經辨證首先當識別痛證的屬性。根據疼痛發生的時間、性質、部位以及痛的程度，結合月經期，量、色、質及兼證，並根據素體情況等辨其寒熱、虛實。一般痛在經前，經期多屬實；痛在經後多屬虛。疼痛劇烈拒按多屬實；隱隱作痛喜揉喜按多屬虛；得熱痛減多為寒，得熱痛增多為熱；痛甚於脹，血塊排出則疼痛減輕或剌痛者多為血瘀；脹甚於痛者多為氣滯。絞痛、冷痛者屬寒；灼痛者屬熱。痛在兩側少腹病多在肝，痛連腰際病多在腎。 痛經的治療原則，以調理沖任氣血為主；因虛而致，則補而通之，因滯而致，行前通之；因寒而致，溫而通之；因熱而致，清而通之，且應掌握時機，適時用藥，經前、經期活血調經止痛治標、經後求因治本以調理氣血。同時應結合素體情況或調肝、或益腎、或扶脾，使之氣順血和，沖任流通，經血暢行則痛可癒。致於子宮發育不良、畸形或位置過度傾屈等所致的痛經，當根據不同情況選擇治療方法，臨床上常見有氣滯血瘀、寒凝胞中、溫熱下注、氣血虛弱、肝腎虛損等證候。 病因病機、方劑、針刺治則、推拿手法
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