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作者：hao7277
發表時間：2007/1/31 上午 09:28:48

        一名五十多歲女性軀幹前半部，自青春期開始出現皮下結節，數目逐漸增加，有些結節也逐漸增大至1.5公分，多年來安靜地存在皮膚下面，雖然不痛不癢，但觸摸起來很不舒服，一直很困擾，不知如何去除。今年四月到署立台南醫院求診時，皮膚科康錦華醫師診斷為多發性皮脂腺囊腫，嘗試以二氧化碳雷射手術予以治療。

        康錦華醫師在病灶部位用手指固定住結節使接近表皮，以二氧化碳雷射搭配附加的電腦掃瞄儀，用0.6mm小的光點，去焦化的快速掃瞄模式描準結節中央頂端，瞬間在表皮與皮脂腺囊腫間打出一個小洞，內含皮脂高溫融化如噴泉般湧出，再用手指將其餘內容物擠出，每個結節費時不到一分鐘，再逐一處理其他結節，病人當時如釋重負。

        因治療前沒有麻醉，治療中病人疼痛感不高，沒有流血，高溫滅菌，治療後傷口很小，術後貼上人工皮，前兩天避免弄濕傷口，第三天即可正常洗澡，三週後病人回診十分滿意這樣的治療結果，而要求再次雷射去除其他結節。經過四個多月後未再復發，只留下很小的疤，有些疤則已近消失。

        多發性皮脂腺囊腫是一種不常見的情況，於青春期或青年期開始發生。特色是多發性，一般可達數十個，由幾㎜大小至兩公分大小，表面皮滑、膚色或淺黃色如半球狀隆起，也有些埋在皮下或重疊好幾粒，分布於軀幹及四肢近端，尤其是前胸及上腹部為多。針刺後擠出之內容物為黃色油狀物，偶而可見囊腫發炎。

        病因屬一種顯性遺傳，但有些病人否認有家族史。因為是多發性且為良性的，過去都認為若非美容因素可以不治療，而由本病例可知雖然長在軀幹上，沒有美觀上的妨礙，但為數頗多且大顆，對病人而言仍有「去之而後快」的切身感受啊！

        進步的二氧化碳雷射科技，除了去除老人斑、除痣、磨皮、打耳洞等醫學美容範疇外，也可為這些病人提供快速安全、輕而易舉的治療。