作者：hao7277
發表時間：2007/1/31 上午 10:41:15

        「醫生，我右邊下巴的地方有一個腫塊，吃飯時會腫特別大，而且會有些疼痛，吃完飯後過一陣子，腫起來的地方就消下去了，是不是長什麼腫瘤呢？」病人是一名24歲的男性病人，觸診病患右側下巴及頸部上方，果然可摸到一個腫塊。仔細檢查病患口腔，可以看到並觸摸到有一顆白色的硬塊位在舌下黏膜。再請病人到牙科照一張口內Ｘ光攝影，可見到一鈣化陰影在下門牙至犬齒的相對位置。指著Ｘ光片對病人解釋此一鈣化陰影是位在唾液腺管內的結石，下巴位置的腫脹乃是頜下腺因唾液腺管阻塞而腫大的緣故。「什麼？口腔內也長結石嗎？要怎麼辦？」病人還是不解。

        頜下腺屬於唾液腺的一種，主要功能就是分泌唾液，也就是口水。頜下腺位於下巴骨，醫學上稱為「下頜骨」的下方，接近下巴骨彎曲角附近。在舌頭正下方處伸出頜下腺排泄管，由於頜下腺分泌的口水屬於漿液和黏液混合，為經常性排出，容易沉積，而且唾液排泄管走向呈現反地心引力，頜下腺是唾液腺體中最容易引起結石的腺體。

        唾液腺結石的主要典型症狀為每次吃飯或是看到較酸的食物，下巴就會慢慢腫起來，而且非常疼痛，不過只要持續的按摩，大約兩個小時腫塊就會消失。因為唾液腺排泄管有結石阻塞，所以每逢進食的時候，口水就會增多，但排泄管出口被阻礙，使得整個唾液腺腫起來，導致疼痛，而且唾液腺結石愈大，腫痛的時間愈久。

        唾液腺結石所造成的症狀，在臨床上稱為涎石症，涎石症除造成唾液腺阻塞，引起患部的反覆腫脹，其他症狀包括患部疼痛、腺體化膿性感染、發熱等，有少數的病人沒有臨床不適的症狀。治療涎石症可簡單由口內切開唾液腺的導管，將位於導管中的結石取出；但涎石若位在腺體之中，無法經由切開導管取出，且屢次復發，或是造成嚴重慢性感染時，就必須考慮一併切除頜下腺。

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